U gan lành tính có cần phẫu thuật không?

U gan lành tính là tình trạng các tế bào gan tăng sinh không kiểm soát, tạo thành một khối u cục bộ trong gan nhưng mang tính chất không ác tính.

Nói một cách đơn giản, chúng giống như một "nốt ruồi" trong gan: chúng ở yên tại vị trí đó, không xâm lấn và không lan rộng.

>>> Có thể bạn quan tâm: Hỗ trợ mát gan Giải Độc Gan actiso Medi Korea hộp 12 vỉ x 5 viên

Có nhiều loại u gan lành tính khác nhau, nhưng bốn loại dưới đây là phổ biến nhất và bạn nên hiểu rõ về chúng:

1. U máu gan: phổ biến nhất 

Đặc điểm chung:

• U máu gan là u gan lành tính phổ biến nhất, gặp ở 4–7% dân số.
• Xuất hiện ở mọi lứa tuổi, thường phát hiện trong độ tuổi 30–50.
• Gặp nhiều ở nữ giới; có thể phát triển nhanh hơn dưới tác động hormon (oestrogen, progesterone).
• Ở trẻ em, u lớn có thể gây hội chứng Kasabach–Merritt.

Triệu chứng và biến chứng:

Phần lớn u máu gan không có triệu chứng và được phát hiện tình cờ qua siêu âm hoặc CT. Trường hợp khối u lớn có thể gây đau hạ sườn phải, gan to hoặc xuất hiện khối vùng bụng. Một số biến chứng hiếm gặp gồm: 

• Chảy máu trong u
• Vỡ u (thường do chấn thương)
• Tắc mạch trong u gây đau và sốt 

Đặc điểm giải phẫu bệnh: 

• Thường đơn độc, kích thước <3 cm, gặp nhiều ở thùy phải.
• Khoảng 10% có nhiều khối; 10–20% có u lớn >4 cm.
• Có thể kèm xơ hóa, huyết khối hoặc vôi hóa nhẹ.
• Hai loại chính: u máu dạng nang và u máu mao mạch 

Phương pháp điều trị u máu gan: 

• Nguyên tắc: không điều trị nếu không có biến chứng, kể cả u lớn.
• Nếu có biến chứng: phẫu thuật là lựa chọn hiệu quả nhất.
• Xạ trị và tắc động mạch gan ít hiệu quả.

2. U tế bào gan lành tính (Benign hepatocellular adenoma)

Thông tin khái quát về u tế bào gan lành tính 

• Tăng sản thể nốt khu trú (HNF) là tổn thương gan lành tính, không phổ biến.
• Trước đây từng được gọi bằng nhiều tên khác như: xơ gan khu trú, giả u gan, loạn sản phôi gan…
• Hiện nay, HNF được xem là một bất thường mạch máu hoặc loạn sản bẩm sinh của tế bào gan.
• Gặp ở mọi độ tuổi, nhưng thấy nhiều ở nữ giới (chiếm khoảng 90%).
• Thuốc tránh thai chưa được chứng minh làm tăng nguy cơ mắc, nhưng có thể khiến khối u tăng kích thước và làm rõ triệu chứng.

Biểu hiện u tế bào gan lành tính 

• Thường phát hiện tình cờ khi khám bụng, siêu âm hoặc nội soi.
• Xét nghiệm chức năng gan đa phần bình thường.
• Không có biểu hiện lâm sàng đặc hiệu trừ khi u lớn.
• HN

3.Nang gan 

Tổng quan về nang gan 

• Nang gan là bệnh lý phổ biến, xuất hiện ở khoảng 1–5% người được siêu âm gan mật.
• Tần suất tăng dần theo tuổi và đa số được phát hiện tình cờ do không gây triệu chứng.
• Có thể là nang đơn độc hoặc nhiều nang, kích thước thường ổn định hoặc lớn lên rất chậm theo thời gian.

Khi nào có triệu chứng?

Nang gan chỉ gây biểu hiện lâm sàng khi:

• Kích thước lớn (đường kính > 8–10 cm).
• Có biến chứng, như:
  • Chảy máu trong nang
  • Nhiễm trùng nang

Một số các triệu chứng có thể gặp 

• Đau hoặc căng tức hạ sườn phải
• Sờ thấy khối bất thường
• Sốt (nếu nhiễm trùng)
• Tăng bilirubin máu trong một số trường hợp

Một số phương pháp điều trị: 

• Có thể chọc hút và tiêm cồn 95% vào nang.
• Trước thủ thuật cần kiểm tra nang bằng cản quang để đảm bảo nang không thông với đường mật
• Khoảng 25% có thể tái phát sau điều trị.
• Ung thư hóa thành nang rất hiếm.

4.U tuyến tế bào gan 

• Bản chất: Khối u hình thành từ chính các tế bào gan. Đây là loại u lành tính cần được quan tâm đặc biệt.
• Đặc điểm: Thường xảy ra ở phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ, đặc biệt là những người sử dụng thuốc tránh thai nội tiết (Estrogen) liều cao hoặc lâu dài.
• Nguy cơ: Có nguy cơ chảy máu (xuất huyết) và, dù hiếm, có thể có khả năng chuyển hóa thành ung thư gan (ác tính) nếu khối u lớn (thường trên 5cm).
• Hướng xử lý: Thường khuyến nghị ngừng sử dụng thuốc tránh thai nội tiết. Nếu u tuyến gan lớn hơn 5cm hoặc có dấu hiệu phát triển nhanh, bác sĩ có thể chỉ định phẫu thuật u gan để loại bỏ.

Phần lớn các khối u gan lành tính không gây ra bất kỳ triệu chứng nào và được phát hiện một cách tình cờ khi khám tổng quát.

Tuy nhiên, khi khối u phát triển đến kích thước lớn (thường là > 5-10cm) và bắt đầu chèn ép lên các cấu trúc lân cận như dạ dày, đường mật hoặc vỏ bao gan, người bệnh có thể xuất hiện các dấu hiệu sau:

• Đau hoặc tức vùng hạ sườn phải: Cảm giác khó chịu, nặng hoặc tức âm ỉ ở vị trí gan.
• Đầy bụng, khó tiêu, nhanh no: Khối u lớn chèn ép dạ dày, khiến người bệnh cảm thấy no ngay cả khi ăn rất ít.
• Sờ thấy khối cứng: Trong trường hợp khối u rất lớn và nằm gần bề mặt, có thể sờ hoặc cảm nhận thấy khối u ở vùng bụng trên bên phải.
• Các triệu chứng không đặc hiệu: Mệt mỏi, chán ăn, hoặc buồn nôn nhẹ.

Lưu ý: Sự xuất hiện đột ngột của cơn đau dữ dội vùng bụng trên có thể là dấu hiệu khối u (đặc biệt là u máu hoặc u tuyến) bị vỡ và xuất huyết. Đây là trường hợp y tế khẩn cấp và cần được đưa đến bệnh viện ngay lập tức.

>>> Có thể bạn quan tâm:Thuốc điều trị các triệu chứng đầy hơi, đầy bụng Acapella-S hộp 100 viên

1.Theo dõi định kỳ 

Chiến lược chính cho hầu hết các loại u gan lành tính không triệu chứng, có kích thước nhỏ  là theo dõi u gan chủ động.

• Tái khám: Người bệnh cần tái khám định kỳ mỗi 6 đến 12 tháng theo chỉ định của bác sĩ.
• Phương tiện: Thực hiện siêu âm, chụp CT hoặc MRI để đánh giá kích thước, hình thái và tốc độ phát triển của khối u.
• Mục tiêu: Đảm bảo khối u ổn định, không có dấu hiệu chảy máu, biến chứng hoặc chuyển hóa ác tính.

2.Khi nào cần can thiệp phẫu thuật? 

Can thiệp y tế chỉ được thực hiện trong những tình huống sau đây: 

• Kích thước lớn và có triệu chứng: Khối u lớn hơn 5cm và gây đau đớn dai dẳng, chèn ép các cơ quan khác làm ảnh hưởng đến chất lượng sống.
• Nguy cơ chảy máu cao: Đặc biệt là u tuyến tế bào gan lớn, nằm gần bao gan hoặc có dấu hiệu xuất huyết.
• Nguy cơ ác tính: Khi có nghi ngờ khối u tuyến gan có khả năng chuyển hóa ác tính, bác sĩ sẽ chỉ định phẫu thuật u gan để cắt bỏ khối u và một phần mô gan xung quanh.
• Các phương pháp can thiệp: Ngoài phẫu thuật cắt bỏ, các phương pháp khác như thuyên tắc mạch (làm tắc mạch máu nuôi khối u) có thể được sử dụng cho một số trường hợp u máu gan lớn 

U gan lành tính nhìn chung không nguy hiểm và đa số trường hợp không cần phẫu thuật, nhưng việc hiểu rõ bản chất từng loại u, nắm được dấu hiệu cảnh báo và tái khám đúng lịch là điều vô cùng quan trọng. Khi bạn chủ động theo dõi sức khỏe, trao đổi với bác sĩ chuyên khoa và duy trì lối sống lành mạnh, những khối u này thường không ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng cuộc sống.

>>> Theo dõi Medigo ngay để có thêm nhiều thông tin bổ ích